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<칼럼>이쑤시개
입력 2022.05.25. 10:34 수정 2022.05.26. 20:03 댓글 0개식당에서 밥을 먹고 나면 마치 습관처럼 이쑤시개를 찾게 된다. 특히 고기나 나물 반찬을 주메뉴로 제공하는 식당은 테이블 위나 계산대에 손님들이 언제든 사용할 수 있도록 이쑤시개를 구비하고 있다.
이쑤시개는 동서양을 막론하고 널리 사용되고 있고, 처음 이쑤시개의 대량생산이 미국에서 시작된 것으로 볼 때, 치아 사이에 음식물이 끼어 생기는 불편감은 국가나 인종을 구분하지 않는다. 10만 년 전 네안데르탈인의 치아에서 나뭇가지로 이쑤시개 모양을 만들어 사용한 흔적을 찾아볼 수 있다고 한다. 날것을 섭취하던 원시시대에도 치아 사이에 음식이 끼는 불편감이 있었고, 이것을 해결하기 위한 이쑤시개는 긴 역사를 통해 인류의 생활 밀착형 발명품임에는 틀림없다.
이쑤시개를 단순히 치아에 낀 음식을 제거하는 것에만 사용하진 않았던 것 같다. 적국이 보낸 독이 묻은 이쑤시개로 이를 쑤시다 암살당한 모로코 왕의 이야기, 사무라이들이 곤궁하더라도 방금 밥을 먹은 것처럼 이쑤시개를 입에 물고 허세를 부렸던 이야기, 홍콩 느와르 영화 속에서 이쑤시개를 잘근잘근 씹는 주윤발이 전세계의 숱한 이쑤시개를 동나게 만들었던 이야기들은 작은 나뭇가지인 이쑤시개가 우리 생활 속에서 다양하게 활용되어 왔음을 말해준다.
우리나라에서는 이쑤시개의 쓰임이 더욱 다양하다. 유독 한국의 대형마트의 시식코너가 번창할 수 있었던 것은 젓가락도, 포크도, 숟가락도 아닌 이쑤시개를 시식용 음식을 집어먹는 용도로 사용했기 때문이고, 산적이나 전을 만들 때 꼬챙이의 용도로 사용되기도 한다.
이쑤시개가 이렇게 다양하게 쓰이지만, 치과에 있으면 이쑤시개로 인한 웃지 못할 일들을 빈번하게 접하게 된다. 이쑤시개를 단순히 끼인 음식물을 제거하기 위해 사용하는 수준을 넘어 습관적으로 쑤시거나 씹으면서 치아에 홈이 파이거나 치아가 마모되는 경우, 치아 사이에 이쑤시개 나뭇조각이 박혀서 제거가 안되는 경우, 잇몸이나 입천장을 찔러서 심하게 상처가 나는 경우, 음식과 함께 삼켜서 소화기관 내에 걸려 제거가 안되거나 장내 출혈을 야기하는 경우 등 크고 작은 사고들로 치과를 찾는 환자들이 제법 많다.
물론 원시시대부터 인류와 떼려야 뗄 수 없는 이쑤시개지만, 치아 사이에 낀 음식물을 제거한다는 이쑤시개 본연의 임무를 대체할 만한 발명품들이 있다. 바로 치실과 치간칫솔이다. 치아의 뿌리는 잇몸뼈 안에 있지만 치주인대로 둘러싸여 있어 씹는 힘이 가해지면 치아가 각기 조금씩 움직이게 된다. 이러한 움직임으로 필연적으로 치아사이에 음식이 끼일 수 밖에 없는데, 칫솔질 만으로는 제거하기가 힘들고, 방치하게 되면 충치나 치주질환의 원인이 된다. 치아사이를 깨끗이 관리하는 것이 구강건강에 필수적인데, 이쑤시개보다는 치실과 치간칫솔을 잘 사용하게 되면 이쑤시개로 인한 사고를 예방할 수 있고, 더욱 효율적으로 끼인 음식물을 제거할 수 있다. 구강 건강을 위하여 이제 이쑤시개는 추억 속으로 떠나보내자.손미경 조선대치과병원장
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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