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소아 간질에 대하여
입력 2001.08.25. 08:42 댓글 0개
뇌의 외상, 뇌종양, 뇌염 등이 원인
“간질은 나을 수 있는 병입니다.”
사람들은(심지어 상당수의 의료인들까지도) 간질은 천질, 즉 하늘이 내린 병이고, 집안 내림으로 생기는 유전병, 또 잘 낫지도 않는 불치병으로서 평생을 치료해도 낫지 못하고 결혼도, 취직도 못하는 끔찍한 병으로 알고 있습니다.
그러나 이와는 달리 실제로는 많은 수, 약 75%이상에서 간질이 완치되고 있고 약을 먹는다는 약간의 불편함은 있지만 가정에서, 학교에서 다른 아이들과 똑같이 잘 놀고, 공부도 잘하며 지내는 아이들이 많습니다.
경련이란 합선이 된 전기줄에서 불꽃이 튀기듯이, 뇌의 신경세포가 너무 흥분해서 과다한 전기를 일으킴으로써 뇌가 제 기능을 하지 못하고 여러 가지 증세(의식 소심, 입에 거품내며 팔다리 떨기, 입술이 파랗게 되고 고개나 목이 한쪽으로 돌아간다든가 눈이 멍한 상태로 있는 등)가 나타나는 현상을 말합니다.
간질이란 이와 같은 경련이 하루에도 여러번, 혹은 며칠이나 몇 달에 한 두 번 씩 경련이 반복해서 나타나는 뇌의 만성병을 말합니다.
간질의 원인은 뇌의 외상(교통사고 같은), 뇌종양, 뇌염, 뇌수막염, 뇌의 저산소증 등이 원인이 될 수 있고, 많지는 않지만 부모에게서 아이에게로 전해지는 유전병으로서 간질이 생기는 수도 있습니다. 이와 같이 원인이 분명한 경우도 있지만, 실제로는 그 원인이 분명치 않은 경우가 더 흔하며 이런 경우를 특발성간질이라고 합니다.
간질의 진단시 가장 중요한 것은 경련증상과 뇌파입니다. 경련의 모양이 어땠는지, 즉 눈은 어느 한쪽으로 돌아갔는지, 의식은 잃지는 않았는지, 손발은 뒤틀려 있었는지 등등의 증상이 간질의 진단에 중요하고, 간질환자인데도 뇌파나 뇌자기 공명영상검사(MRI)는 정상인 경우가 있기 때문에 특히 이러한 증상이 중요하다고 할 수 있습니다.
간질의 치료는 주로 약으로 치료를 하지만 특별한 경우에는 수술이나 케톤식(Ketogenic Diet)이라는 식이요법으로 치료를 하며, 특히 중요한 것은 일반사람이 생각하는 것보다는 훨씬 치료율이 높기 때문에 치료가 된다는 확신을 갖고 의사의 지시에 잘 따라 주는 것이 중요하다고 하겠습니다.
(문의:062-651-9595)
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# 이건어때요?
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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