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유방암, 자가 진단으로 극복하자
입력 2015.01.07. 08:19 수정 2015.04.02. 18:23 댓글 0개최근 서구화된 식습관, 출산 자녀 수 감소, 만혼 탓에 유방암으로 고통받는 여성이 늘어나고 있다.
안타깝게도 유방암은 진단 시 이미 상당히 진행된 경우가 많아 적절한 치료 기회를 놓치기가 쉽다. 하지만 유방암은 자가 진단을 통해 초기에도 충분히 발견할 수 있으므로 반드시 자가 진단법을 알고 있는 게 좋다.
유방에 생기는 3대 증상은 유방통, 종물, 유두 분비물을 들 수 있다.
우선 유방통은 30대 중반 이후의 여성들이 가장 흔히 호소하는 증상이다. 이는 생리 주기에 맞춰 발생하는 주기적인 통증과 비주기적인 통증으로 나뉜다.
유방통의 대부분은 생리 주기에 맞춘, 견딜만한 통증이다. 반면 지속적으로 심한 통증이 있으면서 유방 종물과 동반된 통증이 나타난다면 적극적인 검사가 필요하다.
두 번째 증상인 유방 종물은 초음파나 유방 촬영상 다양한 소견을 나타낸다.
섬유선종은 주로 30대 이전의 젊은 여성들에게 흔히 나타나고, 유방통과 관련된 섬유낭종성 변화는 30~40대에게 흔하다.
이것들은 대부분 악성과는 연관이 없지만, 적극적인 검사를 통해 확인하는 게 바람직하다.
유방암과 연관된 종물은 대개 울퉁불퉁한 모양이며, 단단한 느낌의 고정된 몽우리가 특징이다.
종물은 자가 검진에서 제일 중요한 소견이기에 뭔가 만져진다는 느낌이 있으면 내원해서 전문의의 진단을 받는 게 좋다.
세 번째로 흔한 증상은 유두 분비물이다.
수유나 출산을 경험한 여성이라면 어느 정도의 유즙성 분비물이 있을 수 있다. 하지만 △저절로 분비되어 속옷에 묻어 있는 경우 △혈액 성분 또는 맑은 장액성(물 성분에 피가 약간 섞인 듯한) 분비물 소견이 있는 경우 △유두의 여러 개구부 중에서 어느 한 곳에서만 분비물이 나오는 경우에는 정확한 진단이 필요하다.
유방은 남에게 보여주기 어려운 부위이기에 무엇보다 자가 검진이 중요하다.
매월 생리가 끝나고 약 2~3일 후, 유방 조직이 부드러워졌을 때 자가 진단을 시행하는 것이 가장 효과적이다.
자가 진단할 때는 우선 거울 앞에서 유방 모양의 대칭성이나 피부의 변화를 관찰한다. 그리고 두 팔을 위로 뻗어 올렸을 때, 유방 피부의 일부가 보조개처럼 함몰되지는 않은지 관찰한다.
다음으로는 손을 이용한다. 세 손가락을 이용해 반대편 유방을 바깥쪽부터 원을 그리며 문지르듯이 돌리면서 내부로 접근해 온다.
이때 손끝에 뭔가 만져지는 느낌은 없는지, 다른 부위 유방 피부와 달리 딱딱한 부위는 없는지 확인한다.
이런 촉지 방법은 샤워하는 중에 비누칠된 상태에서 거울을 보면서 하면 쉽게 할 수 있다. 그리고 마지막으로 유두 부위를 눌러서 분비물이 묻어나지 않는지 관찰한다.
신가병원 일반외과 조수남 원장
대한내시경 복강경학회 정회원·평생회원
대한정맥학회 정회원
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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