불규칙한 출혈

입력 2001.07.25. 08:53 댓글 0개
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병력 등 비정상출혈 원인 파악 안녕하세요. 32세 주부입니다. 규칙적이던 생리가 갑자기 불규칙해지면서 생리기간이 아닌 시기에 출혈이 보입니다. 걱정이 되고 어떻게 해야 될지 몰라 상담합니다. 여성 생식기로부터의 출혈이 정상적 월경주기를 벗어나 불규칙하게 나타나거나 월경주기를 유지하더라도 그 출혈량이 정상범위를 넘어 과다한 경우는 비정상출혈로 간주하여 그 원인을 규명하고 이에 대처해야 합니다. 비정상출혈은 전체 부인과 환자의 약 10~15%에서 관찰되며 흔히 대하증, 골반통과 더불어 부인과 영역의 3대 증상이라고 일컬읍니다. 비정상출혈은 사춘기 이전, 가임기 그리고 폐경기 전후기 등 각 연령층에 따라 출혈기전에 차이를 보이므로 정확한 진단을 위해서는 철저한 병력 청취, 이하적 검사와 필요에 따라서는 조직생검을 포함한 검사식 검사를 시행하면서 진단적 접근이 필요합니다. 이 환자의 경우는 가임기에 비정상출혈을 보이는 경우로 원인으로는 임신합병증, 무배란성 자궁출혈, 외인성 호르몬제재의 사용, 자궁근종, 자궁경부 또는 내막폴립, 갑상선 기능 이상 등이 있으며 임신과 연관된 출혈로는 자연유산, 절박유산, 자궁외 임신 등이 있습니다. 경우에 따라 출혈량이 매우 많아 위험할 수도 있으므로 주의를 요하며 경구피임약을 복용하는 여성에서도 불규칙한 출혈이 있을 수 있으므로 잘 관찰하여야 할 것입니다. 또한 가임기 여성에 있어서 해부학적 원인에 의한 출혈빈도는 다른 연령층에 비하여 높으므로 가임기 후반에 빈발하는 자궁근종은 전혀 증상이 없는 경우도 있으나 흔히 월경과다를 동반하며 점막하 근종의 경우에는 불규칙 빈발 월경을 야기할 수 있습니다. 비정상적인 자궁출혈 중 가장 문제가 되는 것은 종양. 암이 아닌 악성종양이라 할지라도 혹이 너무크거나 출혈량이 지나치게 많으면 수술로 제거해야 합니다. 만일 악성종양인 암일 경우엔 발견 즉시 진행정도에 따라 조치가 필요합니다. 치료는 원인을 정확히 규명한 후 시행되어야 합니다. 결국 가임기 여성에 있어서 비정상적인 자궁출혈이 있을 땐 정확한 진단 및 치료가 필요하므로 전문의와 상담하십시오. (문의:062-574-3545)
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