골반동통

입력 2001.07.18. 08:29 댓글 0개
최범채 시엘병원
항생제 치료, 심할 경우 외과적 수술 시행 안녕하세요. 27세 직장여성입니다. 저는 배가 갑자기 짧은 시간동안 주기적으로 아픈 것 같아 내과에서 진찰을 받았는데 지켜보자고 합니다. 산부인과에 가서 진찰을 받아보아야 할지 궁금합니다. 급성 주기적 또는 만성 골반동통은 부인과적 주소의 많은 부분을 차지하며, 임상의들이 가장 많이 직면하게 되는 문제입니다. 골반동통을 정의하면, 급성동통 특징은 갑작스럽게 발생하고, 진행이 빠르며 경과가 짧고 주기적 동통은 월경주기와 관계된 것을 말합니다. 월경통 또는 월경곤란증은 주기적 동통의 대부분을 차지하며, 관련된 해부학적 병거에 근거하여 원발성과 속발성으로 분류됩니다. 또한 동통의 기간이 6개월 이상 된 경우를 만성골반동통이라 합니다. 급성동통이 오싱, 구토, 발한 그리고 불안같은 심한 자율신경 반사반응과 연과되어 있는 반면, 만성동통은 뚜렷한 자율신경 반사반응을 나타내지 않습니다. 급성골반동통의 병태생리에는 감염, 허혈 또는 화학적 자극의 결과로 고농도로 존재하게 되는 염증의 매개체가 관련되어 있고 만성골반동통은 그렇지 않으며 대부분 원인이 분명하지 않습니다. 그리고 급성동통과는 달리 만성동통에서는 생리적, 정서적, 행동적 반응이 특징이며 여러 전문분야의 협력에 의한 관리가 가장 좋은 치료입니다. 급성동통의 원인으로는 자궁외 임신의 파열, 절박 혹은 불완전유산, 자궁근종변성, 자궁내막염, 급성 골반염, 난소난관농양, 부속기 염전, 배란통, 월경통 등 여러 가지가 있습니다. 특히 자궁외 임신의 파열 시에는 특징적으로 6~8주간 월경이 없고, 융모성성선자극호르몬의 증가가 일정하지 않고, 낮은 황체호르몬의 소견을 보이면서 부정기 출혈 또는 점상출혈을 동반합니다. 또한 더글라스와의 종물에 의해 급한 배변감이 유발되기도 합니다. 진단방법로는 가임연령의 여성에서 융모생성선 자극 호르몬의 혈청 또는 요검사 사행, 혈액검사, 초음파검사 등을 시행하고 치료는 원인에 따른 적당한 진단 및 처치를 하여야 하며 자세한 사항은 산부인과 전문의와 상담하시길 바랍니다. (문의:062-574-3545)

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