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숨기고픈 고통 ‘월경곤란증’
입력 2001.06.12. 09:39 댓글 0개
생리시작 전, 하복통 두통 과민반응 보여/국소 빈혈 등 영향, 전문의 진단 치료 필요
24세 직장여성입니다. 생리시기가 다가오면 하복부 통증 및 두통이 심하고 모든 일에 신경질적으로 반응하게 됩니다.
저는 특히 심하여 직장 동료들도 생리가 있는 줄 눈치챌 정도입니다. 생리통이 심할 경우에는 호르몬제를 복용해야 하거나 심지어는 자궁적출수술을 받아야 하는 경우도 있다는데 걱정이 됩니다. 지금까지 저는 생리통이 있을 때마다 약국에서 파는 일반적인 약을 복용해 왔습니다만 남들처럼 통증이 쉽게 가시질 않습니다.
매월 한 차례씩 다가오는 생리통 때문에 이젠 노이로제에 걸릴 지경입니다. 직장생활을 하는 여성으로서 매우 고민이 되어 산부인과에 문의합니다.
월경곤란증은 여성들의 50%가 경험하는 흔한 부인과적 장애입니다.
개개인의 체질에 따라 다르고 병력 나이와 경험에 따라 다르게 나타납니다. 월경곤란증에는 원발성과 속발성 두 가지가 있습니다.
원발성 월경곤란증이라는 것은 골반에 병이 없이도 일어나는 반면에 속발성 월경곤란증은 골반내 근원적 병이 존재합니다.
생리통은 월경시작 몇 시간 전에 발생하여 2일~5일 정도 지속되고 통증은 분만통과 비슷합니다. 허리가 아프다거나 오심 구토 설사 두통 신경과민이 동반될 수 있으며 심한 경우에는 드물게 실신까지 하는 수도 있습니다.
이런 증상들은 나이가 들거나 출산을 경험하게 되면 보통 저절로 좋아집니다. 이러한 원발성 생리통의 원인은 생리시에 자궁내막의 프로스타글란딘이라는 물질이 생리통이 없는 여성보다 많이 분비되어 나타나는 것으로 추정됩니다.
특히 빈혈이나 급격한 체중감소 당뇨 만성질환자 정진적 긴장감 과로 등은 통증에 대한 민감도를 높여 생리통을 심하게 느끼게 합니다.
속발성 생리통의 경우 역시 과도한 프로스타글란딘의 생성 때문입니다. 자궁경관폐쇄, 자궁내 종물, 이물질에 의해 이차적으로 생기는 과도한 긴장성 자궁수축에 기인하는 것이므로 이때는 치료를 해 주면 생리통이 없어집니다. 생리통이 있는 여성들은 대부분 병원을 찾기보다는 스스로 약을 사먹는 경우가 많은데 이는 결코 바람직하지 않습니다. 병원은 찾아 정확한 진단을 받음으로써 자신에게 맞는 정확한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
(문의:574-3545)
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# 이건어때요?
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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