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대장부(大丈夫) 이야기
입력 2018.03.01. 15:03 수정 2018.03.01. 15:07 댓글 0개국어사전에 대장부는 건장하고 씩씩한 사나이라고 나와있다. 흔히 남자다운 남자를 그리 부른다. 맹자(孟子)는 대장부를 권세가 커서 세상을 마음대로 움직이는 유력자가 아니라 세상의 가장 큰 도(道)를 가장 바른 몸가짐으로 행하는 사람이라 정의했다. 어떤 문제가 있어도 자신의 의지대로 행하는 자이며 백성과 함께 하거나, 혼자라도 그 도를 행하는 사람이라 했다. 어떤 파도가 닥쳐도 흔들리지 않는 정신의 소유자, 대동세계를 이룰 수 있는 이상적인 리더다.
맹자를 빌리면 모름지기 대장부가 되기 위해서는 다섯가지 덕목을 갖춰야 한다. 첫째는 선의후리(先義後利)다. 옳은 것을 먼저 추구하고 이익을 나중에 생각하는 정신이다. 이익이나 돈·권력 보다 더 소중한 가치, 비록 손해가 나더라도 옳음, 정의를 추구하는 신념이다. 둘째는 부동심(不動心)이다. 삶을 흔들어대는 어떤 고난과 역경에도 흔들리지 않는 굳은 마음을 말한다. 고집과 편견이 아니라 자기 성찰의 결과로 나온 신념을 지키고자 하는 마음이다. 불의(不義)한 돈과 권력의 유혹에도 흐트러짐이 없어야 한다. 셋째는 호연지기(浩然之氣)다. 지극히 크고 지극히 강한 정신적 에너지를 말한다. 의(義)를 실천하는 마음도 이 호연지기에서 나온다. 넷째는 여민동락(與民同樂)이다. 나 혼자만 사는 세상이 아니라 더불어 함께 즐거움과 고통을 나눌 줄 알아야 한다. 세상의 불행과 행복을 함께 할 수 있는 공감능력과 상생철학이 있어야 한다. 다섯째는 불인지심(不忍之心)이다. 남의 불행을 차마 두고 보지 못하는 마음을 뜻한다. 다른 사람의 불행과 고통을 나눌 줄 알아야 한다.
명심보감(明心寶鑑) 경행록(景行錄)에는 대장부당용인 무위인소용(大丈夫當容人 無爲人所容)이란 말이 있다. 대장부는 마땅히 남을 포용할 지언정 남에게 포용받는 사람이 되지 말자는 뜻이다. 그러고보면 대장부의 덕목 중 가장 기본이 포용인 듯 싶다.
조선 정조대왕도 일찌기 장래가 촉망되는 젊은 관리들과 대화에서 “산 보다 더 높은 것이 없고 바다 보다 더 넓은 것은 없지만, 높은 것은 끝내 포용하는 것이 있을 수 없다. 그러므로 바다는 산을 포용해도 산은 바다를 포용할 수 없다. 사람의 가슴도 바다와 같이 드넓어야지 높은 것만 추구해서는 안된다”고 말했다. 남 보다 빨리 출세하기 위해 높은 관직에 오르는 것도 좋지만 자신 보다 먼저 남을 배려할 줄 아는 사람이 진정한 대장부라는 뜻을 담고 있다.
맹자건, 명심보감이건, 혹은 정조의 경우를 적용하건 지금 우리 사회에서 진정한 대장부를 보기가 쉽지 않다. 정치·경제 등 사회 각 분야의 리더그룹에 속한 이들 속에서는 더욱 그렇다. 어려서부터 ‘사나이 대장부는 울면 안된다’고 귀에 못이 박히도록 들었는데도 말이다. 눈물 나올 일이다.
이종주 논설실장 mdljj@hanmail.net
- [건강칼럼] 대화가 필요해 얼마 전 외과 동문들과 외과 교수들의 동문 이사회 모임이 있었다. 얘기는 자연스럽게 현재 의대증원 사태로 인한 전공의 사직문제로 흘러가게 되었는데, 들어보니 현재 전남대학병원의 상황은 정말 심각한 것 같았다. 예전에 외과의 한 교수당 하루 3~4건씩 하던 위암, 대장암 수술을 보조할 전공의가 없어서, 또한 마취를 해줄 전공의가 없어서 하루에 한 건도 하기가 힘들다는 것이다.정형외과는 아예 정규수술은 모두 취소되고 응급수술만 하고 있다고 도 했다. 교수들이 집도하는 수술이 전공의가 없어 혼자서 하다보니 힘들고 더딘데다가 교수 혼자서 전공의가 했던 잡다한 일까지 도맡아 하다 보니 이제 곧 번 아웃 직전이라는 얘기를 들었다.의대 증원 문제로 촉발된 의료대란이 이제는 거의 임계점에 다다랐다는 생각이 들었다. 그런데도 지금 정부는 물러설 기미없이 계속 전공의에 대한 면허정지 이야기만 하고 있으며 전공의들은 돌아올 기미가 없고, 학생들도 기약 없는 휴학으로 이대로 가다가는 전체 유급 직전에 있어 내년에 새로 들어올 신입생과 합해진다면 의과대학 교육은 제대로 될 수 없을 것이고, 졸업생이 없게 되면 공중 보건의나 군의관 수급에 문제가 발생하는 등 사회적 파장이 엄청날 것으로 예상이 되고 있다. 얼마 전에 열린 교수들의 전국 의과대학 비상대책위원회에서는 20개의 의과대학 및 병원 비상대책위원장이 참여해 3월 25일부터 사직서를 제출하기로 결의했다. 병원 의료진과 직원들의 희생과 헌신으로 아직까지 대학병원 진료는 유지되고 있지만 남아 있는 이들만으로 버티는 것은 한계가 있으며, 현재와 같은 상황이 지속된다면 오래지 않아 대학병원이 무너지면서 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료 시스템은 붕괴될 것으로 예상된다. 정말 안타까운 일이 아닐 수 없다.필자는 작년 11월부터 정부와 의료계의 협상에서 의료계의 대표로 의정 협상단장을 맡아 정부에게 현재 붕괴되어 가고 있는 필수, 지역의료의 문제는 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께 의료사고에 대한 과도한 형사처벌이 원인이라고 지적하고 의대증원은 지금 해결책이 아니라고 누차 강조하였다. 또한, 의과대학 교수협의회에서 얘기했던 것처럼 교육 역량을 감안하여 현재 해마다 증원하고 있는 3058명의 약 10% 정도인 350명 내외로 일단 증원을 더 해보고 점차 2년에 한 번씩 재평가하여 증원 규모를 재조정 해보자고도 비공식적으로 제안하였다. 그리고 의대증원 문제는 밤샘토론을 해서라도 의정 협의체 내에서 논의하여 결정하자고 누차 강조하였다.선진국의 경우를 보면, 일본과 영국도 의대증원을 하였지만 우리나라처럼 의대 정원 조정 과정에서 의사들의 대규모 사직이나 정부의 형사처벌 공언 등 험악한 상황은 벌어지지 않았다. 그 이유는 정원 결정 과정에서 의사들을 정책 결정에 참여시키고 합리적인 요구사항이 있으면 수용하였으며, 의대 증원을 점진적으로 하여 늘어난 의대 정원을 가르칠 교육 역량을 충분히 확보한 후에 증원을 하였고, 구체적인 예산 계획을 세워 단계적으로 예산이 얼마나 들며, 어떻게 투입할 것인지를 국민과 의사들에게 최대한 자세히 설명하였기 때문이다.지금의 의대증원 문제는 수 십년 동안 세계최고를 자랑하던 우리나라 국민건강보험의 문제점이 곪을대로 곪아 터져버린 것이다. 수 십년간 지속되던 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께, 결과가 좋지 않은 의료행위에 대해 과도하게 형사 처벌하는 우리나라만의 특성이 이러한 필수의료 붕괴사태에 직면하게 되었고 그 문제점을 의대증원으로 해결하려고 하면서 이러한 사태가 발생했다고 생각한다. 현재는 이러한 문제점이 결국 의사 수의 증원 만으로 해결될 수 있는 지도 정부와 의료계가 허심탄회하게 논의해야 할 때이다.선진국의 경우를 보면 의료인력 수급위원회가 있어 그곳에서 과학적이고 객관적인 데이터를 수집하여 의료 인력을 결정하고 있다. 이제부터라도 너무 숫자에 매몰되지 말고 정부와 의료계의 전문가들로 구성된 의료인력 수급 위원회를 결성하여 우리나라의료의 미래를 위하여 적정 의료 인력을 논의해야 한다.더 이상 국민들에게 피해가 가지 않도록 조속히 정부와 의료계가 협상테이블에 마주 앉기를 기대한다. 양동호 광주광역시 의사회 대의원회의장 (연합외과 원장)
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