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동맥경화, ‘돈’맥경화
입력 2017.12.05. 15:07 수정 2018.01.18. 14:12 댓글 0개오래된 수도관이 녹슬고 이물질이 쌓이면 지름이 좁아져 터지는 것처럼, 사람 몸에도 찌꺼기가 쌓이면 각종 질병이 유발된다.
혈관 속 피가 몸 속에서 제대로 순환하지 않고 콜레스테롤 등 찌꺼기가 쌓이고 막히는 동맥경화가 대표적이다.
나이가 들면서 나타나는 동맥경화는 혈관이 탄성을 잃으면서 지방 등이 쌓여 점점 동맥이 좁아지는 현상이다. 혈관이 있는 우리 몸 어디서든 나타날 수 있는데, 진행될 경우 다양한 질환을 일으킨다.
동맥경화는 일종의 노화현상이지만 최근에는 지질대사 이상이나 호르몬대사 이상, 유전적 요인, 기름진 식생활, 운동 부족 등으로 전 연령층에서 발생하고 있다.
심장의 관상동맥에서 동맥경화가 나타나면 협심증과 심근경색을 일으키며, 뇌혈관과 경동맥에 나타나면 뇌경색으로 이어진다.
또 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 질병은 동맥경화를 유발하고 더욱 악화시키는 인자가 된다. 흡연 또한 산화 지방을 더 많이 만들어 혈관 벽을 쉽게 손상시켜 혈관 건강에 치명적인 것으로 알려져 있다. 심할 경우 사망에 이를 수도 있다. 그만큼 몸 속에서 찌꺼기 등이 정체되지 않고 순환돼야 건강한 몸을 유지할 수 있다는 말이다.지역 경제도 마찬가지다.
최근 지역 경제가 시중에 자금이 돌지 않고 고여만 있는 돈맥경화 현상에 빠져들고 있다.
돈맥경화는 동맥경화에 빗대 돈이 시중에 돌지 않거나 자금 사정이 원활하지 않은 상태를 뜻하는 경제용어로 쓰인다.
경제불황, 노령화 등 여러 사회적 요인으로 인해 투자나 소비가 줄어들고 돈이 회전하는 속도가 떨어지는 현상을 반영하고 있다. 특히 투자를 줄이고 저축을 늘리는 현상이 지속될 경우 퉁화유통 속도가 현저히 떨어지는데 이 때 주로 사용된다.
문제는 지역의 돈맥경화가 더욱 심화되고 가속화돼 쉽게 해결될 기미를 보이지 않는다는 데 있다.
지역의 돈맥경화 현상은 경기침체가 수년째 장기화되면서 가계 소비와 기업 투자가 크게 위축되고 기름값에 환율, 북핵 등 국내외 불안 요인이 끊이지 않고 가중된 데 따른 것으로 분석되고 있다. 여기에 정부가 부동산 투기를 막고 집값 등을 안정시키기 위해 내놓은 과도한 부동산과 가계부채 대책도 가뜩이나 꽁꽁 얼어붙어 어려운 지역 경제의 경기 순환을 악화시킨 결정적 요인이 되고 있다. 최근 인상된 기준금리 역시 은행권 대출금리 인상으로 이어지면서 가계와 기업에 대출 이자 등 적지 않은 부담을 안겨주며 고용과 투자 감소 등 내수경기가 더욱 위축되는 쳇바퀴 같은 원인을 제공하고 있다.
가속화되고 있는 돈맥경화 현상에 정작 피해를 보는 것은 지역의 힘없는 서민들이다.
지역 소상공인과 중소기업들은 “더이상 버티기 힘들다”, “못해 먹겠다” 여기저기서 소리없는 아우성을 지르고 있다.
지역의 꽉막힌 돈맥경화를 시원하게 ‘뻥’ 뚫을 수 있는 정부와 지자체의 현실적이고 고무적인 대책이 절실하다.
김옥경 경제부장 uglykid7@hanmail.net
- [건강칼럼] 대화가 필요해 얼마 전 외과 동문들과 외과 교수들의 동문 이사회 모임이 있었다. 얘기는 자연스럽게 현재 의대증원 사태로 인한 전공의 사직문제로 흘러가게 되었는데, 들어보니 현재 전남대학병원의 상황은 정말 심각한 것 같았다. 예전에 외과의 한 교수당 하루 3~4건씩 하던 위암, 대장암 수술을 보조할 전공의가 없어서, 또한 마취를 해줄 전공의가 없어서 하루에 한 건도 하기가 힘들다는 것이다.정형외과는 아예 정규수술은 모두 취소되고 응급수술만 하고 있다고 도 했다. 교수들이 집도하는 수술이 전공의가 없어 혼자서 하다보니 힘들고 더딘데다가 교수 혼자서 전공의가 했던 잡다한 일까지 도맡아 하다 보니 이제 곧 번 아웃 직전이라는 얘기를 들었다.의대 증원 문제로 촉발된 의료대란이 이제는 거의 임계점에 다다랐다는 생각이 들었다. 그런데도 지금 정부는 물러설 기미없이 계속 전공의에 대한 면허정지 이야기만 하고 있으며 전공의들은 돌아올 기미가 없고, 학생들도 기약 없는 휴학으로 이대로 가다가는 전체 유급 직전에 있어 내년에 새로 들어올 신입생과 합해진다면 의과대학 교육은 제대로 될 수 없을 것이고, 졸업생이 없게 되면 공중 보건의나 군의관 수급에 문제가 발생하는 등 사회적 파장이 엄청날 것으로 예상이 되고 있다. 얼마 전에 열린 교수들의 전국 의과대학 비상대책위원회에서는 20개의 의과대학 및 병원 비상대책위원장이 참여해 3월 25일부터 사직서를 제출하기로 결의했다. 병원 의료진과 직원들의 희생과 헌신으로 아직까지 대학병원 진료는 유지되고 있지만 남아 있는 이들만으로 버티는 것은 한계가 있으며, 현재와 같은 상황이 지속된다면 오래지 않아 대학병원이 무너지면서 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료 시스템은 붕괴될 것으로 예상된다. 정말 안타까운 일이 아닐 수 없다.필자는 작년 11월부터 정부와 의료계의 협상에서 의료계의 대표로 의정 협상단장을 맡아 정부에게 현재 붕괴되어 가고 있는 필수, 지역의료의 문제는 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께 의료사고에 대한 과도한 형사처벌이 원인이라고 지적하고 의대증원은 지금 해결책이 아니라고 누차 강조하였다. 또한, 의과대학 교수협의회에서 얘기했던 것처럼 교육 역량을 감안하여 현재 해마다 증원하고 있는 3058명의 약 10% 정도인 350명 내외로 일단 증원을 더 해보고 점차 2년에 한 번씩 재평가하여 증원 규모를 재조정 해보자고도 비공식적으로 제안하였다. 그리고 의대증원 문제는 밤샘토론을 해서라도 의정 협의체 내에서 논의하여 결정하자고 누차 강조하였다.선진국의 경우를 보면, 일본과 영국도 의대증원을 하였지만 우리나라처럼 의대 정원 조정 과정에서 의사들의 대규모 사직이나 정부의 형사처벌 공언 등 험악한 상황은 벌어지지 않았다. 그 이유는 정원 결정 과정에서 의사들을 정책 결정에 참여시키고 합리적인 요구사항이 있으면 수용하였으며, 의대 증원을 점진적으로 하여 늘어난 의대 정원을 가르칠 교육 역량을 충분히 확보한 후에 증원을 하였고, 구체적인 예산 계획을 세워 단계적으로 예산이 얼마나 들며, 어떻게 투입할 것인지를 국민과 의사들에게 최대한 자세히 설명하였기 때문이다.지금의 의대증원 문제는 수 십년 동안 세계최고를 자랑하던 우리나라 국민건강보험의 문제점이 곪을대로 곪아 터져버린 것이다. 수 십년간 지속되던 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께, 결과가 좋지 않은 의료행위에 대해 과도하게 형사 처벌하는 우리나라만의 특성이 이러한 필수의료 붕괴사태에 직면하게 되었고 그 문제점을 의대증원으로 해결하려고 하면서 이러한 사태가 발생했다고 생각한다. 현재는 이러한 문제점이 결국 의사 수의 증원 만으로 해결될 수 있는 지도 정부와 의료계가 허심탄회하게 논의해야 할 때이다.선진국의 경우를 보면 의료인력 수급위원회가 있어 그곳에서 과학적이고 객관적인 데이터를 수집하여 의료 인력을 결정하고 있다. 이제부터라도 너무 숫자에 매몰되지 말고 정부와 의료계의 전문가들로 구성된 의료인력 수급 위원회를 결성하여 우리나라의료의 미래를 위하여 적정 의료 인력을 논의해야 한다.더 이상 국민들에게 피해가 가지 않도록 조속히 정부와 의료계가 협상테이블에 마주 앉기를 기대한다. 양동호 광주광역시 의사회 대의원회의장 (연합외과 원장)
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