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야뇨증
입력 2003.07.31. 08:58 댓글 0개
유전?체벌?가정환경 등 원인
야뇨증이란 소변을 가릴 수 있는 나이(3~5세)가 되어서도 한 달에 두 번 이상 수면중에 무의식적으로 소변을 누는 것을 말한다.
야뇨증은 태어나면서부터 오줌을 가리지 못하는 1차성 야뇨증과 6개월 이상 소변을 가리다가 못 가리는 2차성 야뇨증이 있다. 또 밤에만 이불에다 지도를 그리는 단일 증상성 야뇨증과 야뇨 증상 외에 낮에 요실금이나 빈뇨 등을 동반하는 다증상성 야뇨증으로 나누기도 한다.
1차성 야뇨증의 원인으로는 유전, 호르몬 분비, 수면 등이 있으며 가장 흔한 원인은 방광에서 소변의 생성을 억제하여 편안하게 잠을 잘 수 있게 하는 항이뇨 호르몬이 적게 분비되기 때문이며, 또 부모 중 어느 한쪽에서 야뇨증이 있었다면 자녀의 45%에서, 부모 모두 야뇨증이 있었다면 75%에서 나타난다고 본다. 2차성 야뇨증은 요도 감염이나 비뇨기계 이상, 부모의 이혼, 동생이 생기거나 처음 학교에 들어갔을 때 등 아이의 환경에 변화가 왔을 때로 아이의 심리적·환경적 요인이 많이 작용한다.
한의학에서는 야뇨의 원인으로 신(腎)과 방광(膀胱) 그리고 방광과 상관 관계를 이루는 폐(肺)의 허약과 각 장기의 부조화로 인하여 온다고 본다. 비뇨 생식기가 약한 아이는 소변이 힘이 없고 가늘며 맑은 소변을 보는 것이 특징이고 소화기와 호흡기가 약한 경우는 피부가 희고 얼굴이 창백하며 식욕이 없고 편식이 심한 편이며 감기에 자주 걸리며 한번 걸리면 오래 간다. 한약이외에 관원혈 부위에 뜸을 뜨거나 신, 방광 자체의 허를 보하거나 오장육부의 허실을 조절하는 침 치료를 병행하면 효과가 더욱 좋다.
야뇨증을 가정에서 최소화하려면 우선 아이를 체벌하거나 정신적 긴장을 주는 행위를 피하고 가능한 낮에 많은 수분을 취하도록 하고 잠자기 2시간 전에는 물을 마시지 않도록 하며 잠자기 전에 소변을 보며 야뇨를 하지 않았을 때에는 가족들 앞에서 아이를 칭찬해 주는 것이 좋다. 또 야뇨증에 좋은 음식으로는 검정콩, 오골계, 흑염소, 검은 미역, 다시마 등이 좋고 곶감이나 감꼭지를 삶아서 먹이거나 부추씨를 볶아서 찹쌀과 같이 죽을 쑤어 먹이는 것도 좋다. 그리고 단 것이나 찬 음료, 아이스크림을 삼가고 평소 배와 발을 따뜻하게 하는 것이 좋다.
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# 이건어때요?
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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