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<칼럼> '기묘한' 美 대선
입력 2020.11.17. 19:03 수정 2020.11.17. 20:19 댓글 0개306대 232. 2016년 결과와 정확히 반대다. 2020년 미국 대선에서 박빙의 결과로 '바이든 시대'가 열렸다. 하지만 지금까지 바이든은 당선인 지위를 못 누리는 등 앞날이 순탄치 않다. 트럼프 대통령이 선거 조작이라고 '불복'하며 정권 인수에 협조하지 않고 있기 때문이다. 어쨌든 미 대선은 끝났고, 이제 트럼프 대통령이 어떤 방식으로 얼마나 버틸까 하는 문제로 전 세계적인 관심이 집중되고 있다.
특히 이번 미 대선에서는 기묘한 선거제도에 대해 많은 사람들이 궁금해 했다. 미 대선은 유권자가 직접 대통령을 뽑는 우리나라와 달리 간접선거라는 독특한 방식으로 대통령을 선택한다. 주별로 선거인단을 뽑고 이들이 대통령을 최종 선출한다. 그런 이유로 2016년 힐러리 클린턴이나 2000년 앨 고어처럼 전체 득표율이 높았어도 당선되지 못하는 사례가 생긴다.
제도가 복잡하고 시대착오로 느껴질 수 있는 관행이 남아 있으나 연방국가인 미국은 인구가 적은 주의 독립성을 중시하기 때문에 이런 선거제도를 유지하고 있다고 한다. 선거일은 '11월 첫 월요일 다음 화요일'이다. 대선일은 엄밀히 말해 대통령이 아니라 선거인단을 뽑는 날이다. 선거인단은 12월 형식적인 대통령 선거에 투표한다.
전체 선거인단은 50개 주의 상·하원 의원 수(535명)와 워싱턴DC에 배정된 3명을 합친 538명이다. 이 중 과반수(270명)를 얻으면 당선이 확정된다. 주지사와 시장, 상·하원 의원 모두 직접선거로 뽑지만, 대통령만 형식상 선거인단을 통한 간접선거다. 미국과 아일랜드, 에스토니아 등에만 남아있는 제도다. 무엇보다 각 주에서 단 한 표라도 앞선 후보가 전체 선거인단을 모두 가져가는 '승자독식'(메인·네브래스카 주 제외)이 눈에 띈다. 미국은 독자적인 개별 주들이 합쳐진 '연방 정부'라는 건국의 가치를 중시한 것이다. 만약 전체 투표수대로 대통령을 뽑는다면 인구가 적은 주의 독립성과 영향력이 떨어질 수밖에 없다. 이 때문에 전체 득표에서는 졌어도 대통령에 당선되는 경우가 종종 나온다. 2000년 조지 W 부시, 2016년 트럼프 등이다.
최근 몇 년 동안 미국은 우리가 알고 있던 미국이 아니었다. 민주주의 교과서로 불리는 미국, 세계의 경찰국가인 미국으로 거듭날 수 있을 지 온 세계인의 시선이 쏠리고 있다. 류성훈 사회부장 rsh@srb.co.kr
- [건강칼럼] 대화가 필요해 얼마 전 외과 동문들과 외과 교수들의 동문 이사회 모임이 있었다. 얘기는 자연스럽게 현재 의대증원 사태로 인한 전공의 사직문제로 흘러가게 되었는데, 들어보니 현재 전남대학병원의 상황은 정말 심각한 것 같았다. 예전에 외과의 한 교수당 하루 3~4건씩 하던 위암, 대장암 수술을 보조할 전공의가 없어서, 또한 마취를 해줄 전공의가 없어서 하루에 한 건도 하기가 힘들다는 것이다.정형외과는 아예 정규수술은 모두 취소되고 응급수술만 하고 있다고 도 했다. 교수들이 집도하는 수술이 전공의가 없어 혼자서 하다보니 힘들고 더딘데다가 교수 혼자서 전공의가 했던 잡다한 일까지 도맡아 하다 보니 이제 곧 번 아웃 직전이라는 얘기를 들었다.의대 증원 문제로 촉발된 의료대란이 이제는 거의 임계점에 다다랐다는 생각이 들었다. 그런데도 지금 정부는 물러설 기미없이 계속 전공의에 대한 면허정지 이야기만 하고 있으며 전공의들은 돌아올 기미가 없고, 학생들도 기약 없는 휴학으로 이대로 가다가는 전체 유급 직전에 있어 내년에 새로 들어올 신입생과 합해진다면 의과대학 교육은 제대로 될 수 없을 것이고, 졸업생이 없게 되면 공중 보건의나 군의관 수급에 문제가 발생하는 등 사회적 파장이 엄청날 것으로 예상이 되고 있다. 얼마 전에 열린 교수들의 전국 의과대학 비상대책위원회에서는 20개의 의과대학 및 병원 비상대책위원장이 참여해 3월 25일부터 사직서를 제출하기로 결의했다. 병원 의료진과 직원들의 희생과 헌신으로 아직까지 대학병원 진료는 유지되고 있지만 남아 있는 이들만으로 버티는 것은 한계가 있으며, 현재와 같은 상황이 지속된다면 오래지 않아 대학병원이 무너지면서 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료 시스템은 붕괴될 것으로 예상된다. 정말 안타까운 일이 아닐 수 없다.필자는 작년 11월부터 정부와 의료계의 협상에서 의료계의 대표로 의정 협상단장을 맡아 정부에게 현재 붕괴되어 가고 있는 필수, 지역의료의 문제는 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께 의료사고에 대한 과도한 형사처벌이 원인이라고 지적하고 의대증원은 지금 해결책이 아니라고 누차 강조하였다. 또한, 의과대학 교수협의회에서 얘기했던 것처럼 교육 역량을 감안하여 현재 해마다 증원하고 있는 3058명의 약 10% 정도인 350명 내외로 일단 증원을 더 해보고 점차 2년에 한 번씩 재평가하여 증원 규모를 재조정 해보자고도 비공식적으로 제안하였다. 그리고 의대증원 문제는 밤샘토론을 해서라도 의정 협의체 내에서 논의하여 결정하자고 누차 강조하였다.선진국의 경우를 보면, 일본과 영국도 의대증원을 하였지만 우리나라처럼 의대 정원 조정 과정에서 의사들의 대규모 사직이나 정부의 형사처벌 공언 등 험악한 상황은 벌어지지 않았다. 그 이유는 정원 결정 과정에서 의사들을 정책 결정에 참여시키고 합리적인 요구사항이 있으면 수용하였으며, 의대 증원을 점진적으로 하여 늘어난 의대 정원을 가르칠 교육 역량을 충분히 확보한 후에 증원을 하였고, 구체적인 예산 계획을 세워 단계적으로 예산이 얼마나 들며, 어떻게 투입할 것인지를 국민과 의사들에게 최대한 자세히 설명하였기 때문이다.지금의 의대증원 문제는 수 십년 동안 세계최고를 자랑하던 우리나라 국민건강보험의 문제점이 곪을대로 곪아 터져버린 것이다. 수 십년간 지속되던 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께, 결과가 좋지 않은 의료행위에 대해 과도하게 형사 처벌하는 우리나라만의 특성이 이러한 필수의료 붕괴사태에 직면하게 되었고 그 문제점을 의대증원으로 해결하려고 하면서 이러한 사태가 발생했다고 생각한다. 현재는 이러한 문제점이 결국 의사 수의 증원 만으로 해결될 수 있는 지도 정부와 의료계가 허심탄회하게 논의해야 할 때이다.선진국의 경우를 보면 의료인력 수급위원회가 있어 그곳에서 과학적이고 객관적인 데이터를 수집하여 의료 인력을 결정하고 있다. 이제부터라도 너무 숫자에 매몰되지 말고 정부와 의료계의 전문가들로 구성된 의료인력 수급 위원회를 결성하여 우리나라의료의 미래를 위하여 적정 의료 인력을 논의해야 한다.더 이상 국민들에게 피해가 가지 않도록 조속히 정부와 의료계가 협상테이블에 마주 앉기를 기대한다. 양동호 광주광역시 의사회 대의원회의장 (연합외과 원장)
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