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망막박리
입력 2003.04.26. 08:59 댓글 0개
시야 검은천 가린 증상시 병원 즉시 방문
“모 연예인이 망막에 구멍이 생겨서 수술을 해야 한다고 하는데 그게 시력을 잃을 수도 있는 위험한 수술인가요? 라식수술을 받은 경험이 있던데 혹시 부작용이 아닌지 불안합니다.”
최근 모 연예인의 망막질환이 기사화되면서 망막에 대한 일반인의 관심도 커졌다. 위의 질문은 연예인이 라식수술 후 망막질환을 앓은 것이 라식수술을 받은 자신과도 연관이 있을지 불안해하는 여성이 물어온 것이다. 오비이락이라고 이 연예인이 라식수술을 받은 후 망막질환을 발견했을 뿐이지 라식수술과는 상관이 없다. 라식은 각막만을 건드리는 수술이기 때문이다.
연예인이 앓고 있는 망막질환은 망막열공으로 인한 망막박리로 보여진다. 우리 눈 속 뒤에는 얇은 신경막이 안구 뒤쪽 내벽에 벽지처럼 붙어있는데 이것이 바로 망막이다. 망막은 각막과 수정체를 통해 들어온 물체의 상이 맺히는 곳으로 간단하게 카메라의 필름과 같은 역할을 한다고 보면 된다. 이런 역할을 하는 망막이 정상적으로 붙어있지 못하고 분리되어 떨어져 있는 것이 망막박리이다. 망막박리는 주로 한 개 이상의 망막열공(구멍)으로 인해 발생되는데 망막이 분리되는 것이 마치 벽지가 벽에서 떨어지는 것과 같다. 이렇게 망막이 떨어지면 시력손실이 불가피해진다. 박리가 진행되면서 시야결손 부위도 점차 커져 시야가 한쪽부터 가려지는데 좋은 쪽 눈을 감고 나쁜 눈만으로 밖을 보면 마치 검은 커튼으로 가린 것처럼 보인다. 이런 증상이 나타나면 가능한 빨리 안과를 방문, 망막 상태를 살펴봐야 한다. 망막열공을 일찍 발견하면 큰 수술 없이 레이저를 이용해 치료가 가능하지만 일단 망막이 박리된 상태가 되면 수술적인 요법밖에는 방법이 없다. 고도근시가 있거나 망막박리 가족력이 있는 사람은 정기적인 안과검진을 통해 망막과 유리체의 변화를 조기에 발견, 예방하는 것이 무엇보다 중요하다. 그러나 정상인에게서 망막박리가 일어날 확률은 1만 명에 한 명꼴로 아주 낮다. 눈을 크게 다치거나 부딪치지 않았다면 망막박리를 미리 걱정하고 불안해할 필요는 없다. 혹 박리증상이 있더라도 비문증, 불빛이 번쩍거리는 증상이 있는 초기에 안과에서 정밀검사와 치료를 받는다면 시력에는 큰 영향이 없다.
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# 이건어때요?
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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