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<칼럼> 약간의 거리두기
입력 2020.05.06. 13:03 수정 2020.05.28. 19:04 댓글 0개요즘 코로나 19로 인해 '거리두기'라는 말을 자주 접합니다. 사람간의 사회적 거리두기가 건강을 지키는 방역의 기본수칙이듯이 우리의 치아도 약간의 거리두기가 구강건강을 유지하는 비결일 수 있습니다.
여러분은 치아가 총 몇 개인지 알고 계시나요? 사랑니는 하나도 없는 경우부터 총 4개가 있는 경우까지 사람마다 다양하므로 사랑니를 제외하고 헤아려보면 치아의 정상적인 수는 윗턱에 14개 아래턱에 14개, 총 28개의 치아가 우리 입안에 잘 어우러져 있습니다.
입을 다물 때 이 14쌍의 윗니와 아랫니 치아가 서로 접촉하는 것을 치아 교합(咬合)이라고 합니다. 이 교합이 정상적으로 이루어졌을 때 음식을 씹고, 삼키는 저작기능이 원활하게 이루어짐으로서 영양 공급과 건강을 유지하는 역할과 더불어, 턱관절 및 얼굴주위 근신경계의 조화와 균형을 통해 심미적 외형을 유지하는 데에도 중요한 역할을 합니다.
그런데 이 교합이 정상적이지 않은 것을 부정교합이라고 하며, 부정교합은 치아가 고르지 않거나 또는 윗턱이나 아래턱이 정상보다 더 성장하거나 또는 덜 성장한 경우를 말합니다.
부정교합이 되면, 턱이나 치아의 배열상태가 잘 조화가 되지 않아 치아가 잘 닿지 않게 되어, 치주질환이나 충치가 잘 생기고 저작, 발음, 심미적인 문제까지 야기하게 됩니다.
이처럼 치아가 잘 닿지 않는 부정교합도 문제지만, 치아의 접촉이 너무 잦거나 너무 큰 힘으로 닿게 되는 경우에도 구강건강에 문제를 일으킵니다.
대부분의 일상 생활에서 윗니와 아랫니 치아의 접촉은 음식을 씹거나 삼킬 때를 제외하고는 항상 떨어져 있습니다. 즉 편안하게 있을 때나 또는 말할 때 조차도 치아는 절대 접촉하지 않습니다.
그런데, 힘을 써서 물건을 옮기는 직업을 가졌거나 또는 스트레스를 많이 받는 사람들은 이를 갈거나 이를 앙다무는 습관이 생깁니다.
이갈이나 이악물기가 생기면 치아가 정상적으로 부딪히는 시간외에도 지속적으로 윗니와 아랫니가 서로 마찰되며 닿게되거나, 또는 불필요하게 큰 힘으로 과도하게 접촉을 하게 되므로 치아파절, 잇몸조직 손상, 입 주위 저작근육의 피로, 턱관절의 통증에 이르기까지 다양한 문제를 야기합니다.
즉, 잘 먹고 건강한 삶을 유지하기 위하여 윗니와 아랫니 치아의 정교한 접촉은 꼭 필요하지만 씹거나 삼키는 기능을 위한 시간을 제외하고는 서로 떨어져 있는 적당한 거리두기가 치아의 건강을 위해서도 필수적입니다.
5월 6일부터 사회적 거리두기에서 생활 속 거리두기로 방역이 완화되면서 5가지 개인방역의 수칙이 발표되었습니다. 아프면 3~4일 집에 머물기, 사람과 사람사이는 두팔 간격 건강거리 두기. 30초 손씻기와 기침은 옷 소매로 가리고하기, 매일 2번 이상 환기하고 주기적으로 소독하기, 거리는 멀어져도 마음은 가까이입니다.
이 다섯까지 수칙 중 거리는 멀어져도 마음은 가까이라는 수칙은 어려움 속에서도 서로를 배려하고 위로하며 함께 노력하는 사회를 만드는 의미라고 합니다. 무관심도 그리고 너무 지나친 관심도 건강한 사회를 만드는데 독이 됩니다. 14쌍의 치아처럼, 서로 도우면서 잘 협력하여 상생하고 발전하되, 약간의 거리두기를 통해 서로의 쉼과 개인의 삶에 대한 예의를 지켜주는 건강한 문화가 우리 사회에 새롭게 자리잡는 기회가 되기를 바랍니다.
- [건강칼럼] 무릎 퇴행성 관절염 늦지않게 관리하세요 골관절염은 관절을 감싸고 있는 연골이 점차적으로 손상되거나 퇴행성 변화에 따라서 관절을 이루고 있는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 통증과 염증을 일으키는 질환을 말한다. 흔히 퇴행성 관절염으로 부른다.관절의 염증성 질환 중에서도 가장 빈도가 높은 편으로 우리 몸의 모든 관절 부위에서 발생할 수 있지만 특히 무릎관절에 가장 빈번하게 발생한다. 걷거나 달리는 등 보행 시에 자주 쓰이는 것은 물론 인체의 하중을 지탱하는 데에 있어서도 중요한 역할을 하기 때문이다.노화가 주된 원인으로 꼽히지만, 최근에는 여기에 유전인자, 비만, 관절의 모양, 호르몬, 외상 등 다양한 원인이 영향을 미치는 것으로 보고 있다. 관절의 과도한 사용도 영향을 준다. 육체노동자나 운동선수들이 관절염에 잘 걸리는 이유도 이때문이다. 어려서부터 관절에 병을 앓았다면 비교적 젊은 나이에도 발생할 수 있다. 즉 반드시 나이가 들면서 생기는 질환은 아니다.성별로는 여성 환자가 2배 이상 많다. 호르몬 때문이다. 50대가 넘어 폐경기가 오면 여성호르몬 분비가 급격히 감소하는데 그렇게 되면 몸 안의 뼈 양도 줄고 연골이 약해져 손상되기 쉽다. 무릎 관절염 환자의 70% 이상을 폐경기 여성들이 차지하는 이유다. 여성은 남성에 비해 근육이 적고 근력도 약하기 때문에 관절에 가해지는 체중 부하가 높아져 관절염의 원인이 된다. 집안일을 하면서 무릎 등의 관절을 자주 구부리는 것도 관절염의 발병률을 높인다.무릎 골관절염의 대표 증상은 통증이다. 초기에는 해당 관절을 움직일 때만 통증이 나타나지만, 점차 병이 진행되면 움직임과 관계없이 계속해서 통증이 발생한다. 또 관절이 뻣뻣해져 운동 범위가 제한된다. 관절의 연골이 많이 닳게 되면 관절 운동 시 마찰음이 느껴지기도 한다. 또한 관절 모양이 변형돼 걸음걸이가 이상해진다. 주로 안짱다리로 변한다.치료는 초기 자세교정, 식생활, 운동 등 생활습관 교정으로 시작한다. 체중을 줄이는 것만으로도 관절이 받는 부하가 상당히 감소해 통증을 줄일 수 있다. 관절을 따뜻하게 찜질해주는 것도 증상을 완화시키고 강직을 개선해준다. 다음 단계는 약물치료다. 대부분 약물치료로 상당한 효과를 볼 수 있다.보통 진통제와 비스테로이드성 항소염제 등을 사용하게 된다. 무릎 관절 내에 스테로이드나 히알루론산 등의 주사치료를 병행할 수도 있지만, 반복적인 주사는 피해야 한다.이렇게 해도 관절의 운동 범위가 자꾸 좁아지고 통증이 심각한 경우에는 수술을 시행할 수 있다. 초기에서 중등도의 골관절염의 경우 관절내시경술을 고려할 수 있다. 관절 내 염증 물질을 세척하고, 닳아 부서진 연골 부스러기(관절유리체)를 제거한다. 최소한의 피부 절개로 수술이 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.'O'자 다리와 같이 관절의 정렬이 좋지 않고 관절의 내측 또는 외측 중 한 부분에만 관절염이 발생한 경우에는 관절의 정렬을 바꾸는 절골술을 시행한다. 체중이 가해지는 부위를 변경해 덜 상한 관절면을 쓰게 하는 수술이다. 이로도 해결이 안되면 인공관절치환술을 고려한다.골관절염을 예방하기 위해서는 우선 정상 체중을 유지해야 한다. 체중이 많이 나갈수록 그만큼 관절에 무리가 갈 수밖에 없다. 고도비만의 경우 정상체중에 비해 관절염에 걸릴 확률이 4배 이상 높다는 연구도 있다.적절한 운동은 뼈와 관절을 건강하게 한다. 의자에 앉은 채로 무릎을 구부렸다 펴기, 선 상태에서 무릎을 살짝 구부렸다 펴기 등의 동작을 평소 꾸준히 한다.수영이나 자전거 타기도 관절에 좋다. 단 등산이나 달리기, 점프 등 운동은 관절에 무리가 갈 수 있는 만큼 적당히 하는 게 좋다.골관절염은 아무리 치료를 잘해도 건강한 관절을 되찾기 쉽지 않다. 평소에 관절염을 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 고강열 광주선한병원 원장
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