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<칼럼> 전남 가축방역의 새 도전
입력 2019.09.18. 18:36 수정 2019.09.18. 18:36 댓글 0개'육지부 유일 청정지역.'
전남의 대표적인 자부심 중 하나다. '구제역' 얘기다. 소나 돼지 등에서 발병하는 대표적인 가축 질병으로, 지난 2000년부터 현재까지 거의 모든 시·도에서 10여차례 발생했다. 재정피해만도 3조3천억원 이상으로 추산되고 있다. 한번 발생하면 피해를 예측하기 어렵다.
이로 부터 지금까지 안전했던 곳이 바로 전남이다. 단 한차례도 발생한 적이 없다. 철저한 대비가 주효했다. 특히 '백신 항체양성률'을 높인 게 한몫 톡톡히 했다. 농가와 전남도가 한마음으로 힘을 합쳤기에 가능했다.
실제 전남의 '백신 항체양성률'을 보면 소는 2017년 96.9%, 2018년 97.8%였다. 돼지는 2017년 73.1%, 2018년 10월 82.1%였다. 올해 목표는 소 98.2%, 돼지 84.0%다. '구제역 청정지역' 유지를 위한 전남의 의지는 명확하다. 전국에서 유일하게 올해 백신비용 100%를 도가 지원키로 한 것도 이 때문이다. 그럼에도 구제역은 여전히 쉽지 않은 과제다.
이런 가운데 전남이 또다른 가축방역 도전에 직면했다. 아프리카돼지열병(ASF)이 그것이다. 경기 파주에서 첫 발병 이후 연천 등 인근 지역으로 번지고 있다는 소식이 들려온다. 돼지열병은 한번 감염되면 폐사율이 100%에 달한다고 한다. 감염된 돼지나 돼지 생산물의 이동, 오염된 남은 음식물의 돼지 급여, 야생멧돼지 등을 통해 발생하는데 잠복기는 3일에서 최장 21일로 알려져 있다. 백신이나 치료약이 개발되지 않아 '돼지 흑사병'으로도 불린다고 한다. 가히 위력을 짐작할 만 하다.
동남아, 중국에서 첫 발병 사실이 보고됐을 때만 해도 '설마' 했다. 북한에서 소식이 들려올 때까지도 그랬다. 외신을 통해 추산하기도 힘든 마릿수의 돼지들이 매몰되는 장면을 지켜보면서도 '남의 일'이려니 했다. 그것이 불과 엊그제였다. 그랬던 것이 이제 발등의 불이 됐다.
이미 전국이 차단방역 비상상황이다. 한번 뚫리면 겉잡을 수 없다. 안타깝게도 정확한 감염경로가 밝혀지지 않아 대응이 만만치는 않아 보인다. 돼지열병이 '육지부 유일 구제역 청정지역'인 전남에 새 도전인 이유다. 저력은 진정한 위기 때 발휘되는 법이다.
윤승한 사회부장 shyoon@srb.co.kr
- [건강칼럼] 대화가 필요해 얼마 전 외과 동문들과 외과 교수들의 동문 이사회 모임이 있었다. 얘기는 자연스럽게 현재 의대증원 사태로 인한 전공의 사직문제로 흘러가게 되었는데, 들어보니 현재 전남대학병원의 상황은 정말 심각한 것 같았다. 예전에 외과의 한 교수당 하루 3~4건씩 하던 위암, 대장암 수술을 보조할 전공의가 없어서, 또한 마취를 해줄 전공의가 없어서 하루에 한 건도 하기가 힘들다는 것이다.정형외과는 아예 정규수술은 모두 취소되고 응급수술만 하고 있다고 도 했다. 교수들이 집도하는 수술이 전공의가 없어 혼자서 하다보니 힘들고 더딘데다가 교수 혼자서 전공의가 했던 잡다한 일까지 도맡아 하다 보니 이제 곧 번 아웃 직전이라는 얘기를 들었다.의대 증원 문제로 촉발된 의료대란이 이제는 거의 임계점에 다다랐다는 생각이 들었다. 그런데도 지금 정부는 물러설 기미없이 계속 전공의에 대한 면허정지 이야기만 하고 있으며 전공의들은 돌아올 기미가 없고, 학생들도 기약 없는 휴학으로 이대로 가다가는 전체 유급 직전에 있어 내년에 새로 들어올 신입생과 합해진다면 의과대학 교육은 제대로 될 수 없을 것이고, 졸업생이 없게 되면 공중 보건의나 군의관 수급에 문제가 발생하는 등 사회적 파장이 엄청날 것으로 예상이 되고 있다. 얼마 전에 열린 교수들의 전국 의과대학 비상대책위원회에서는 20개의 의과대학 및 병원 비상대책위원장이 참여해 3월 25일부터 사직서를 제출하기로 결의했다. 병원 의료진과 직원들의 희생과 헌신으로 아직까지 대학병원 진료는 유지되고 있지만 남아 있는 이들만으로 버티는 것은 한계가 있으며, 현재와 같은 상황이 지속된다면 오래지 않아 대학병원이 무너지면서 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료 시스템은 붕괴될 것으로 예상된다. 정말 안타까운 일이 아닐 수 없다.필자는 작년 11월부터 정부와 의료계의 협상에서 의료계의 대표로 의정 협상단장을 맡아 정부에게 현재 붕괴되어 가고 있는 필수, 지역의료의 문제는 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께 의료사고에 대한 과도한 형사처벌이 원인이라고 지적하고 의대증원은 지금 해결책이 아니라고 누차 강조하였다. 또한, 의과대학 교수협의회에서 얘기했던 것처럼 교육 역량을 감안하여 현재 해마다 증원하고 있는 3058명의 약 10% 정도인 350명 내외로 일단 증원을 더 해보고 점차 2년에 한 번씩 재평가하여 증원 규모를 재조정 해보자고도 비공식적으로 제안하였다. 그리고 의대증원 문제는 밤샘토론을 해서라도 의정 협의체 내에서 논의하여 결정하자고 누차 강조하였다.선진국의 경우를 보면, 일본과 영국도 의대증원을 하였지만 우리나라처럼 의대 정원 조정 과정에서 의사들의 대규모 사직이나 정부의 형사처벌 공언 등 험악한 상황은 벌어지지 않았다. 그 이유는 정원 결정 과정에서 의사들을 정책 결정에 참여시키고 합리적인 요구사항이 있으면 수용하였으며, 의대 증원을 점진적으로 하여 늘어난 의대 정원을 가르칠 교육 역량을 충분히 확보한 후에 증원을 하였고, 구체적인 예산 계획을 세워 단계적으로 예산이 얼마나 들며, 어떻게 투입할 것인지를 국민과 의사들에게 최대한 자세히 설명하였기 때문이다.지금의 의대증원 문제는 수 십년 동안 세계최고를 자랑하던 우리나라 국민건강보험의 문제점이 곪을대로 곪아 터져버린 것이다. 수 십년간 지속되던 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께, 결과가 좋지 않은 의료행위에 대해 과도하게 형사 처벌하는 우리나라만의 특성이 이러한 필수의료 붕괴사태에 직면하게 되었고 그 문제점을 의대증원으로 해결하려고 하면서 이러한 사태가 발생했다고 생각한다. 현재는 이러한 문제점이 결국 의사 수의 증원 만으로 해결될 수 있는 지도 정부와 의료계가 허심탄회하게 논의해야 할 때이다.선진국의 경우를 보면 의료인력 수급위원회가 있어 그곳에서 과학적이고 객관적인 데이터를 수집하여 의료 인력을 결정하고 있다. 이제부터라도 너무 숫자에 매몰되지 말고 정부와 의료계의 전문가들로 구성된 의료인력 수급 위원회를 결성하여 우리나라의료의 미래를 위하여 적정 의료 인력을 논의해야 한다.더 이상 국민들에게 피해가 가지 않도록 조속히 정부와 의료계가 협상테이블에 마주 앉기를 기대한다. 양동호 광주광역시 의사회 대의원회의장 (연합외과 원장)
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