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<칼럼> 풍년의 역설
입력 2019.08.26. 18:29 수정 2019.08.26. 18:29 댓글 0개"더도 말고 덜도 말고 한가위만 같아라."
음력 8월15일 둥그런 보름달 아래 옹기종기 모인 가족들. 한쪽에서 송편을 빚고 다른 한쪽에서는 부침개 지짐 소리가 요란하다.
평소에 잘 씻지 않는 땀범벅 아이들도 상큼하고 아버지, 어머니도 잠시 지친 몸 쉬어간다.
매년 그렇지만 한가위까지 쉽지는 않다.
지난해 수확이 끝난 논바닥에 퇴비뿌려 놓고 한겨울을 지낸 뒤 봄 바람에 땅이 녹아내리면 소를 몰아 쟁기질로 땅을 뒤엎는다.
어렵게 논에 물을 받아 준비하고 볍씨 뿌려 소중히 키워낸 모가 튼실해도 써레질할 쟁기 소가 없어 애가 타길 여러 번이다.
여린 초록 벼 잎들이 살랑 바람에 휘날릴 때면 철없이 맑기만 한 하늘에 지독한 봄 가뭄이 시작이다. 창고 구석에 세워놓은 물 지게 꺼내 손질하고 손에 물집 터지도록 논두렁 오가다 보면 흐르는 땀인지 물통의 물인지 온 몸은 젖어들고 후들후들 사지가 떨려온다. 며칠을 길어 나른 정성에 하늘도 감동했는지 빗방울이 후두둑 후두둑.
반가운 마음에 입 벌려 받아먹는 빗물이 꿀 맛이다. 가득 찬 논물에 풍년 기대도 잠시, 어느새 여름 태풍 몰려와 농작물은 쓰러지고 벼논은 물에 잠긴다.
별다른 대책 없이 손에 쥔 삽자루로 겨우 버텨내면 습도 높아진 논밭에 병충해가 극성이고 뜨거운 햇볕아래 잡초 뽑으며 알곡 지켜내면 참새떼가 극성이다. 훠이 훠이 지난해 세워 둔 허수아비 고쳐들고 깡통 두드리며 여름 끝자락을 보내면 시꺼먼 얼굴에 깡마른 아비와 자식들의 눈동자는 더욱 까맣다.
매년 8월 18일은 쌀의 날이다. 한 톨의 쌀을 만들어내기 위해서는 88번(八十八)의 손길을 거쳐야 한다는 의미에서 정해진 날이다.
사실 농민들은 WTO협정과 각 나라 별로 협정을 맺는 FTA 체결 등 국가 간 협약에서 많은 피해를 입어 왔다.
공산품 수출이 주요 산업인 우리나라에서 농업에서는 많은 양보를 하지 않을 수 없기 때문이다. 그런데 지난해 가을배추부터 김장용 배추, 봄철 마늘과 양파, 대파 등은 물론 각종 과채류 값이 폭락하고 보리 값마저 떨어졌다.
아이러니 하게도 과채류 값 폭락의 원인은 '풍년'이란다. 농민들은 더이상 할 말이 없다. "이제 어쩌라고?"
도철 경제부 부장 douls18309@srb.co.kr
- [건강칼럼] 대화가 필요해 얼마 전 외과 동문들과 외과 교수들의 동문 이사회 모임이 있었다. 얘기는 자연스럽게 현재 의대증원 사태로 인한 전공의 사직문제로 흘러가게 되었는데, 들어보니 현재 전남대학병원의 상황은 정말 심각한 것 같았다. 예전에 외과의 한 교수당 하루 3~4건씩 하던 위암, 대장암 수술을 보조할 전공의가 없어서, 또한 마취를 해줄 전공의가 없어서 하루에 한 건도 하기가 힘들다는 것이다.정형외과는 아예 정규수술은 모두 취소되고 응급수술만 하고 있다고 도 했다. 교수들이 집도하는 수술이 전공의가 없어 혼자서 하다보니 힘들고 더딘데다가 교수 혼자서 전공의가 했던 잡다한 일까지 도맡아 하다 보니 이제 곧 번 아웃 직전이라는 얘기를 들었다.의대 증원 문제로 촉발된 의료대란이 이제는 거의 임계점에 다다랐다는 생각이 들었다. 그런데도 지금 정부는 물러설 기미없이 계속 전공의에 대한 면허정지 이야기만 하고 있으며 전공의들은 돌아올 기미가 없고, 학생들도 기약 없는 휴학으로 이대로 가다가는 전체 유급 직전에 있어 내년에 새로 들어올 신입생과 합해진다면 의과대학 교육은 제대로 될 수 없을 것이고, 졸업생이 없게 되면 공중 보건의나 군의관 수급에 문제가 발생하는 등 사회적 파장이 엄청날 것으로 예상이 되고 있다. 얼마 전에 열린 교수들의 전국 의과대학 비상대책위원회에서는 20개의 의과대학 및 병원 비상대책위원장이 참여해 3월 25일부터 사직서를 제출하기로 결의했다. 병원 의료진과 직원들의 희생과 헌신으로 아직까지 대학병원 진료는 유지되고 있지만 남아 있는 이들만으로 버티는 것은 한계가 있으며, 현재와 같은 상황이 지속된다면 오래지 않아 대학병원이 무너지면서 세계 최고 수준이었던 우리나라 의료 시스템은 붕괴될 것으로 예상된다. 정말 안타까운 일이 아닐 수 없다.필자는 작년 11월부터 정부와 의료계의 협상에서 의료계의 대표로 의정 협상단장을 맡아 정부에게 현재 붕괴되어 가고 있는 필수, 지역의료의 문제는 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께 의료사고에 대한 과도한 형사처벌이 원인이라고 지적하고 의대증원은 지금 해결책이 아니라고 누차 강조하였다. 또한, 의과대학 교수협의회에서 얘기했던 것처럼 교육 역량을 감안하여 현재 해마다 증원하고 있는 3058명의 약 10% 정도인 350명 내외로 일단 증원을 더 해보고 점차 2년에 한 번씩 재평가하여 증원 규모를 재조정 해보자고도 비공식적으로 제안하였다. 그리고 의대증원 문제는 밤샘토론을 해서라도 의정 협의체 내에서 논의하여 결정하자고 누차 강조하였다.선진국의 경우를 보면, 일본과 영국도 의대증원을 하였지만 우리나라처럼 의대 정원 조정 과정에서 의사들의 대규모 사직이나 정부의 형사처벌 공언 등 험악한 상황은 벌어지지 않았다. 그 이유는 정원 결정 과정에서 의사들을 정책 결정에 참여시키고 합리적인 요구사항이 있으면 수용하였으며, 의대 증원을 점진적으로 하여 늘어난 의대 정원을 가르칠 교육 역량을 충분히 확보한 후에 증원을 하였고, 구체적인 예산 계획을 세워 단계적으로 예산이 얼마나 들며, 어떻게 투입할 것인지를 국민과 의사들에게 최대한 자세히 설명하였기 때문이다.지금의 의대증원 문제는 수 십년 동안 세계최고를 자랑하던 우리나라 국민건강보험의 문제점이 곪을대로 곪아 터져버린 것이다. 수 십년간 지속되던 필수의료분야에 대한 저 수가와 함께, 결과가 좋지 않은 의료행위에 대해 과도하게 형사 처벌하는 우리나라만의 특성이 이러한 필수의료 붕괴사태에 직면하게 되었고 그 문제점을 의대증원으로 해결하려고 하면서 이러한 사태가 발생했다고 생각한다. 현재는 이러한 문제점이 결국 의사 수의 증원 만으로 해결될 수 있는 지도 정부와 의료계가 허심탄회하게 논의해야 할 때이다.선진국의 경우를 보면 의료인력 수급위원회가 있어 그곳에서 과학적이고 객관적인 데이터를 수집하여 의료 인력을 결정하고 있다. 이제부터라도 너무 숫자에 매몰되지 말고 정부와 의료계의 전문가들로 구성된 의료인력 수급 위원회를 결성하여 우리나라의료의 미래를 위하여 적정 의료 인력을 논의해야 한다.더 이상 국민들에게 피해가 가지 않도록 조속히 정부와 의료계가 협상테이블에 마주 앉기를 기대한다. 양동호 광주광역시 의사회 대의원회의장 (연합외과 원장)
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